看上去活泼开朗、经常微笑的人，为什么也会得抑郁症?如何区分是抑郁情绪还是抑郁症?如何识别患者的极端行为?记者采访了首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心的相关医学专家。

心情抑郁正常吗?

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首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心副主任医师史晓宁说，首先要正视抑郁情绪。抑郁情绪是很常见的情感反应，当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况时，理所当然会产生抑郁情绪。

但是抑郁症则不同，它是一种病理性的心境障碍，与遇到挫折后出现的单纯抑郁情绪不同，还会有其他症状，且持续时间久，严重程度重，危害也更大。

如何区分抑郁情绪和抑郁症?

专家介绍，导致短时间出现抑郁情绪的原因很明确，比如受家庭变故、工作不顺等因素影响而陷入情绪低谷，这种感受和抑郁症的情绪低落很像，但程度较轻或很快可以自行缓解。抑郁情绪持续时间一般不会超过两周。

抑郁症则是受遗传、环境等多因素影响，长期存在的一种状态，可能没有缘由就会爆发，也可能在某件事情触发下爆发。抑郁症患者每天大部分时间都处于抑郁情绪中，且这种状态持续时间很长，至少两周以上。

“抑郁情绪并不影响对生活的热爱，反而人们在情绪低落时会通过自己感兴趣的事情进行调节、放松身心，比如购物、健身、享受美食等。”史晓宁表示，抑郁症患者则会对之前热衷的事情丧失兴趣，变得懒散，意志消沉，每天都无精打采。“心里明明很清楚自己需要去做什么，但是身体根本行动不起来。而且，抑郁症会伴随着身体各方面的变化，比如记忆力和注意力都大不如从前，还会进行自我诋毁。”

经常微笑的人也会得抑郁症?

“抑郁症患者可能表面看上去是开心的，但内心并不能达到喜悦的感受，笑容只能停留在嘴角，通常称为‘微笑型抑郁症’。”史晓宁说。

首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心主任医师赵茜说，抑郁症患者存在着刻意伪装的现象。“部分患者有病耻感，他们会在外人面前装成一副正常的样子，但在亲近的人面前就会放下这种伪装。”赵茜说，微笑型抑郁症患者在受到关怀的时候，可能会流露出一些忧郁情绪，主动寻求帮助，所以需要多关心身边出现此类情况的人。

抑郁症患者在发生极端行为前有哪些先兆?

专家介绍，患者可能会写遗书，或通过各种方式向家属交代遗言。“出现这种情况是需要我们引起重视的。”史晓宁说，有些患者的行为可能比较隐蔽，比如会将特别贵重的物品送给亲朋好友，或者突然与家人失联、离家出走，一旦出现异常行为就要引起高度重视。

“服药治疗期间，也要提高警惕。”史晓宁说，部分患者可能长期服药效果都不是特别好，某一天突然说“我好了”，此时的病情突然变化要引起重视，有可能不是真的“好了”，而是患者已经想采取极端行为。还需要注意的是，初次治疗的患者在服药初期，家属会觉得患者活动量增加了、能下楼了，就认为病情好转了。“此类情绪的缓解、行为活动的增加也是要提高警惕的，因为往往在治疗初期，抑郁情绪可能并没有那么快缓解，但具有一定的行为能力，此时如果患者既往有极端行为的表现，就需要高度注意。”史晓宁说。